Рак щитовидной железы - метастазы


Рак щитовидки метастазыЩитовидная железа – важный орган эндокринной системы, активно участвующий в обмене веществ благодаря йодсодержащим гормонам (тироксину и трийодтиронину). Рак щитовидной железы – злокачественный онкологический процесс, для которого, как и для любого рака, характерно метастазирование в другие органы и сосуды, а также в лимфатические узлы. Рак щитовидки встречается довольно редко, всего 5 % от всех онкологических заболеваний связанные с раком.

Метастазы – это вторичные очаги опухоли, которые возникают в результате миграции поврежденных раковыми изменениями клеток лимфогенно (с лимфой) или гематогенно (с кровью). Рак щитовидной железы может быть разных видов: папиллярный, медуллярный, фолликулярный и анапластический. В зависимости от того какой метастазы при раке щитовидной железы могут распространяться разными путями и, следовательно, обнаруживаться в разных органах.

Метастазы при раке щитовидной железы

Папиллярный рак отличается медленно прогрессирующим течением и наиболее благоприятным исходом. Метастазы при этом распространяются преимущественно лимфогенно, образуя вторичные очаги в области шеи. Большая часть метастазов локализуется в трахеи, глотке, а также в области шейного сосудисто-нервного пучка. Пятая часть метастазов обнаруживается в шейных, околотрахеальных, а также предгортанных лимфатических узлах.

У больных с диагнозом фолликулярный рак щитовидной железы метастазы чаще распространяются с током крови, то есть гематогенно. Обнаруживаются метастазы в ткани легких, реже в костной ткани ребер и позвонках грудного отдела. При метастазах в ткань легкого у больного появляются кашель с кровью, одышка, затрудненное дыхание. В результате метастазирования в легких могут обнаруживаться инфильтративные или очаговые вторичные раковые поражения. Их количество и размеры также варьируют в разных пределах.

Анапластический и медуллярный рак щитовидной железы, метастазы распространяет как лимфогенно так и гематогенно. Поэтому вторичные очаги могут обнаруживаться как в лимфатических узлах, так в органах. Эти разновидности рака встречаются довольно редко, однако отличаются своей агрессивностью и метастазированием уже на ранних этапах заболевания. Чаще метастазы обнаруживаются в легких и костях, очень редко могут быть в печени и головном мозге. Метастазированию в костную ткань наиболее часто подвергаются ребра, позвоночник, кости таза и бедренные кости. При этом на первый план выходит болевой синдром и частые патологические переломы. Тактика лечения метастазов подбирается индивидуально после обследования пациента, сдачи анализов и установки окончательного диагноза.

Лечение метастазов при злокачественных образованиях щитовидной железы осуществляют с помощью радиоактивного йода I-131. При метастазах в костную ткань используют I-131 в дозе не менее 200 мКю. При метастазировании в легкие необходимо снижать дозу, поскольку возможны фиброзные изменения в ткани органа. Эффективность этого метода лечения составляют около 90% при вовремя начатой терапии. Кроме этого онкологи активно применяют химиотерапию. Несмотря на множество побочных действий, этот вид терапии используют при любых видах метастазов вне зависимости от локализации. Основная цель применения химиотерапии – остановка безудержного деления раковых клеток.