Коллоидная киста щитовидной железы


Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, который находится на шее, немного ниже перстневидного хряща. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, поступающие в кровь и оказывающие непосредственное влияние на обменные процессы в организме. Основными гормонами являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тиреоидные гормоны усиливают процессы теплообразования и окисления, влияют на дифференцировку и рост тканей, стимулируют синтез белков.

Коллоидная киста (узел) щитовидной железы — это участок ткани, по плотности и цвету отличающийся от остальной ткани щитовидной железы. Характеризуется наличием полости, заполненной жидким содержимым. Коллоидная киста щитовидной железы может образоваться в результате гиперплазии, дистрофии фолликулов железы или микрокровоизлияний. Как правило, киста не действует на основные функции щитовидной железы, их нарушения происходят в результате возникновения кисты на фоне других патологий щитовидки. Коллоидная киста щитовидной железы считается доброкачественным уплотнением почти в 90% клинических случаев и только 5% приходится на злокачественные опухоли.

Коллоидная киста щитовидной железы лечение, симптомы

Коллоидная киста долгое время может носить совершенно бессимптомный характер. Увеличение в размерах приводит к синдрому "сдавления" шеи, удушью, осиплости голоса, сбоям в функционировании щитовидной железы, першению в горле и прочим болезненным и неприятным ощущениям. Самые опасные осложнения кисты — это воспаление и нагноение. Клинически коллоидная киста ведёт себя по разному: иногда может наблюдаться длительное время без отрицательной динамики, а иногда стремительно увеличивается в размерах или исчезает.

Обычно коллоидную кисту щитовидки обнаруживает врач-эндокринолог на плановом осмотре. При проведении УЗИ подтверждается наличие образования, уточняются его структура и размеры. Тонкоигольная пункционная биопсия помогает определить признаки нагноения полостного образования и провести аспирацию скопившейся жидкости. Больше половины коллоидных кист после опорожнения спадаются и больше не накапливают содержимое. Чтобы оценить масштабы нарушения функции щитовидной железы назначают лабораторные исследования уровня тиреоидных гормонов (Т3, ТТГ, Т4).

При значительных размерах коллоидной кисты проводится компьютерная томография. Если наблюдаются симптомы сдавления структур шеи, то назначают бронхоскопию и ларингоскопию.  Лечение коллоидной кисты начинают с пункционного опорожнения. Кисты доброкачественного характера, которые не имеют признаков воспаления, можно оперировать повторно в случае рецидива. Иногда после опорожнения в полость кисты вводят склерозанты для более эффективного слипания стенок. Однако, если киста достаточно быстро накапливает жидкость, то необходимо хирургическое вмешательство.

Небольшая коллоидная киста щитовидной железы лечатся, как правило, консервативно. При этом применяют препараты тиреоидных гормонов и йод. Если в кисте наблюдаются признаки воспаления, после определения возбудителя назначают противовоспалительное лечение антибиотиками. Показания к удалению коллоидной кисты: значительные размеры, рецидивы накопления жидкости, сдавление органов шеи.